Tài liệu này là sổ tay thực tập lâm sàng dành cho sinh viên y khoa. Nội dung bắt đầu bằng quy chế và nội quy thực tập, quy định về thời gian, trang phục, trang thiết bị cá nhân, kỷ luật vắng mặt và đi trễ, cũng như bảo mật thông tin bệnh án. Phần tiếp theo trình bày chi tiết lịch trình và nhiệm vụ hàng ngày, từ check-in, đi buồng sớm, tham gia giao ban khoa, phụ mổ, thực hành thủ thuật, đến…
Sổ tay lâm sàng này là tài liệu hướng dẫn thực tập dành cho sinh viên y khoa. Nó quy định chi tiết về quy chế, nội quy, thời gian, trang phục và kỷ luật trong quá trình thực tập tại bệnh viện.
Phần đầu tiên trình bày lịch trình và nhiệm vụ hàng ngày, từ check-in, đi buồng sớm, tham gia giao ban, phụ mổ, thực hành thủ thuật, đến trình giao ban và bệnh án. Các hoạt động trong tua trực cũng được mô tả cụ thể.
Tài liệu hướng dẫn cấu trúc bệnh án ngoại khoa, bao gồm bệnh án tiền phẫu và hậu phẫu. Mỗi loại bệnh án có các mục như hành chánh, lý do vào viện, bệnh sử, tiền sử, khám lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, biện luận và điều trị.
Phần kiến thức trọng tâm tham khảo từ đề cương chi tiết các module và danh mục 128 vấn đề chuyên môn cốt lõi theo Quyết định 22/QĐ-HĐYKQG. Sổ tay cũng nhấn mạnh các quy tắc vô khuẩn và an toàn người bệnh.