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Aarón Lucio, Moisés Secundino, Angel Ivan ,Max rueda, Manuel ACT. SISTEMA DIGESTIVO 1
CASO 1 Caso 1: El paciente post-operado Paciente: Mujer de 42 años que acude a consulta por fatiga extrema, debilidad y hormigueo en las manos. En sus antecedentes destaca una cirugía de Bypass Gástrico en Y de Roux realizada hace un año. 2
¿Qué zona anatómica fue “bypasseada” o salteada en el procedimiento y qué nutrientes clave se absorben habitualmente allí? 01 EL bypass gástrico en Y de Roux modifica principalmente la parte superior del estómago (creando una pequeña bolsa o reservorio) y se conecta directamente con el yeyuno, que es la porción media del intestino delgado, dejando por fuera el resto del estómago y el duodeno. 02 En esta zona principalmente se abosrbe la vitamina B12 y las vitaminas liposolubles (D, A, E y K).
EXPLICA FISIOLÓGICAMENTE POR QUÉ LA REDUCCIÓN DEL ESTÓMAGO? La absorción de la vitamina B12 es un proceso complejo que requiere la participación coordinada de tres órganos: el estómago, el páncreas y el íleon terminal. En los alimentos, la vitamina B12 se encuentra unida a proteínas. El ácido gástrico permite liberarla, lo cual se une inicialmente a una proteína salival llamada haptocorrina. Las enzimas pancreáticas liberan de nuevo la vitamina, que entonces se une al factor intrínseco, una proteína producida exclusivamente por las células parietales del cuerpo y el fondo del estómago. El estómago desempeña un papel central en la absorción de la vitamina B12, ya que produce tanto el ácido gástrico como el factor intrínseco. El estómago desempeña un papel central en la absorción de la vitamina B12, ya que produce tanto el ácido gástrico como el factor intrínseco. 4 la absorción de vitamina B12 disminuye en diferente grado según el tipo de cirugía, siendo el deterioro mucho más marcado tras una gastrectomía total que después de una gastrectomía parcial o subtotal, especialmente en reconstrucciones con doble tracto.
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¿POR QUE ESTE TIPO DE CIRUGÍA PROVOCA UNA PÉRDIDA DE PESO TAN RAPIDO? La cirugía bariátrica no solo reduce el tamaño del estómago. Detrás de la pérdida de peso sostenida que logran los pacientes, hay un complejo proceso biológico en el que las hormonas juegan un papel fundamental. Comprender estos cambios hormonales tras la cirugía bariátrica ayuda a entender por qué este procedimiento es tan efectivo para mejorar el metabolismo y mantener resultados a largo plazo. Nuestro cuerpo regula el hambre, la saciedad y el gasto energético mediante diferentes hormonas. Entre las más importantes se encuentran la grelina, la leptina, la insulina y las incretinas. Cómo mejora el metabolismo después de la cirugía bariátrica Los cambios metabólicos tras una cirugía bariátrica van más allá del control del apetito. El cuerpo empieza a utilizar la energía de manera más eficiente, se reduce la resistencia a la insulina y aumenta la quema de grasa. Un nuevo equilibrio corporal La combinación de menor ingesta de alimentos, reducción de la grelina y aumento de hormonas que inducen saciedad crea un nuevo equilibrio hormonal. 6
Referencias 01 Admin_EndoG, & Admin_EndoG. (2025, 3 noviembre). Cambios hormonales después de la cirugía bariátrica: la ciencia detrás de la pérdida de peso. Dr. Francisco Bonnet - Cirugía Bariátrica y Metabólica - Especialista En Cirugía General | Cirugía Bariátrica y Metabólica. https://endogastricgdl.com/cambios-hormonales-despues-de-la-cirugia- bariatrica-la-ciencia-detras-de-la-perdida-de-peso/ Bariátrica, N. E. C. D. Y. (2026, 27 mayo). ¿Por qué la deficiencia de vitamina B12 en gastrectomías? Nutrición En Cirugía. https://nutricionencirugia.com/2025/12/24/vitamina-b12-en-gastrectomias/ 02
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