Tài liệu hướng dẫn chi tiết cho sinh viên y khoa trong các đợt thực tập lâm sàng tại bệnh viện. Nội dung bao gồm quy chế và nội quy thực tập, lịch trình và nhiệm vụ hàng ngày, kiến thức trọng tâm, hướng dẫn cấu trúc và cách làm bệnh án ngoại khoa (tiền phẫu và hậu phẫu).
Đây là sổ tay lâm sàng dành cho sinh viên y khoa, hướng dẫn thực tập tại bệnh viện. Tài liệu quy định thời gian, trang phục, dụng cụ cá nhân và các quy tắc kỷ luật, vắng mặt, đi trễ.
Phần lịch trình hàng ngày mô tả chi tiết các hoạt động từ check-in, đi buồng sớm, tham gia giao ban, phụ mổ, thực hành thủ thuật đến trình bệnh án và check-out. Lịch trực cũng được hướng dẫn tương tự.
Phần kiến thức trọng tâm tham khảo đề cương các module Tiêu hóa, Lâm sàng Ngoại 1 và 2, cùng danh mục 128 vấn đề chuyên môn cốt lõi theo Quyết định 22/QĐ-HĐYKQG ngày 21/4/2026.
Hướng dẫn cấu trúc bệnh án ngoại khoa gồm bệnh án tiền phẫu và hậu phẫu. Bệnh án tiền phẫu có các mục: hành chánh, lý do vào viện, bệnh sử, tiền sử, khám, cận lâm sàng, chẩn đoán, biện luận, điều trị và tiên lượng.
Bệnh án hậu phẫu bao gồm hành chánh, lý do vào viện, bệnh sử trước và sau mổ, diễn tiến sau mổ theo từng ngày, tiền căn, khám, tóm tắt bệnh án, chẩn đoán và biện luận lâm sàng.