ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ПЕДИАТРИИ ДНЕВНИК производственной клинической врачебной практики Общая оценка «_____» _______________________ Подпись руководителя СтГМУ Студент ____________ группы _________ 5 курса Фамилия ______________________________________ Имя __________________________________________ Отчество ______________________________________ Время прохождения практики с ____________________ по ______________________ Город __________________________________________________________ Название лечебного учреждения ___________________________________ Главный врач ____________________________________________________ Зав. отделением педиатрии____________________________________ Руководитель практики СтГМУ - доцент кафедры факультетской педиатрии Ягупова А.В М.П. Инструктаж по технике безопасности прошел Подпись студента Подпись ответственного по технике безопасности Отметка организации (ЛПУ) Прибыл «______»_____________202__ г. __________________________________ М.П. Подпись специалиста отдела кадров Выбыл «______»_____________202__ г. __________________________________ М.П. Подпись специалиста отдела кадров Непосредственный руководитель практикой обязан ежедневно проверять правильность заполнения и ведения дневника и подписывать его.
2 Общие положения Производственная практика обучающихся 5 курса проводится после окончания весенней экзаменационной сессии, в июне и июле (108 часов) в качестве помощника врача детских терапевтических отделений под непосредственным руководством врачей-ординаторов и заведующих профильных отделений, к которым прикреплены обучающиеся. Руководство практикой осуществляют кафедры факультетской педиатрии СтГМУ. Аттестация по итогам практики проводится на основании оформленного в соответствии с установленными требованиями дневника отчетности и отзыва руководителя практики от медицинской организации. Обучающийся выполняет индивидуальное задание по информационно- просветительной работе. Отчет по индивидуальному заданию предоставляется руководителю практики в электронном виде (презентация, фотографии). По итогам аттестации выставляется оценка по пятибалльной системе и вносится в зачетную книжку обучающегося. Обучающимся, заинтересованным в более глубоком освоении теоретических знаний и практических умений предоставляются условия для проведения научно-исследовательской работы. Цель производственной клинической врачебной практики заключается в формировании общепрофессиональных, профессиональных компетенций в целях получения первичных профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности в качестве помощника врача стационара. По окончанию клинической производственной практики обучающиеся должны овладеть элементами следующих компетенций: помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства ОК- 4 Способность действовать в нестандартных ситуациях, готовностью нести социальную и этическую ответственность за принятые решения ОК-7 Готовность использовать приемы первой помощи, методы защиты в условиях чрезвычайных ситуаций ОК-8 Готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности ОПК-5 Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок ОПК-6 Готовность к ведению медицинской документации ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач ОПК-11 Готовностью к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи ПК - 5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания ПК - 6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. ПК-8 Определение тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами ПК-11 Готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства ПК -12 Готовность к ведению физиологической беременности, приему родов. ПК - 21 Способность к участию в проведении научных исследований
КЛИНИЧЕСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ (ПЕДИАТРИЯ) СТАЦИОНАР По окончании производственной (клинической) практики ОБУЧАЮЩИЙСЯ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: -Проводить общее клиническое обследование детей и подростков, в т.ч. новорожденного; -Оценивать показатели лабораторных, иммунологических, инструментальных методов диагностики; -Формулировать предварительный и развернутый клинический диагноз (основной, сопутствующий, осложнения); -Выполнять основные врачебные, диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи ОБУЧАЮЩИЙСЯ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ: -Самостоятельно на основании жалоб и физикального обследования формулировать предварительный диагноз, -Принимать решение о необходимости проведения лабораторно инструментальных методов обследования, а также назначение консультаций узких специалистов для установления окончательного диагноза. -Определять у пациентов основные патологические состояния, симптомы, синдромы заболеваний, нозологические формы. Образец заполнения дневника по циклу «Педиатрия» Дата Содержание выполненной работы 1.07 Ознакомился со структурой детского отделения КДКБ. Ознакомился с работой детского врача стационара. Присутствовал на первичном осмотре и осматривал больных с диагнозами: острая пневмония, бронхиальная астма, конъюгационная желтуха. Принимал участие в УЗИ паренхиматозных органов брюшной полости – 6 больных Присутствовал на лечебно-диагностических бронхоскопиях –2. Провел беседу на тему: "Преимущества грудного вскармливания: современное состояние вопроса" Подпись врача-педиатра
Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись непосредственного руководителя
2 Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись непосредственного руководителя
3 Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
4 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
5 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
6 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
7 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
8 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
9 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
10 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
11 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
12 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
13 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
14 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
15 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
16 Подпись непосредственного руководителя Дата Содержание выполненной работы за каждый день
17 Подпись непосредственного руководителя ОТЧЕТ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ (ПЕДИАТРИЯ) СТАЦИОНАР
18 № п/п Наименования манипуляций, навыков, умений Мини мальн ое колич ество Выпол нено самост оятель но ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ 1 Оформление истории болезни больного, поступившего в стационар (первичный осмотр, постановка диагноза, план обследования и лечения) 15 2 Написание дневников истории болезни 45 3 Написание этапных и выписных эпикризов 15 4 Клинический осмотр больного: перкуссия, аускультация, пальпация 45 5 Измерение и оценка АД, ЧСС и ЧДД 45 6 Интерпретация гемограммы 30 7 Интерпретация общего анализа мочи 30 8 Интерпретация анализа крови на глюкозу 30 9 Интерпретация биохимического анализа крови 25 10 Интерпретация рентгенограмм 25 11 Интерпретация ультразвукового исследования 20 12 Расчет дозы лекарственного препарата, инфузионной терапии и парентерального питания при различной патологии 20 ПЕРЕЧЕНЬ ФАКУЛЬТАТИВНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ 1 Врачебные манипуляции: плевральная пункция, спинномозговая пункция, гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, трепанобиопсия ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1 КТ и МРТ органов грудной полости, головного мозга, брюшной полости и забрюшинного пространства 2 УЗИ сердца (Эхо-КГ), суточное мониторирование ЭКГ и АД 3 УЗДГ сосудов почек; радиоизотопное сканирование почек 4 Колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия Оценка за цикл «_____» _______________________ Подпись руководителя СтГМУ Индивидуальное задание (информационно-просветительная работа) Тема _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
19 Формулировка заданий: Руководитель практики от СтГМУ доцент кафедры факультетской педиатрии Ягупова А.В «____»___________20__ Ознакомлен:_________________________________________ _____________ Ф.И.О. обучающегося подпись «____»___________20__ Согласовано: Руководитель практики от медицинской организации ___________________________ Ф.И.О., должность подпись Дата проверки заданий: «___» _______________ 20__г. Руководитель практики от СтГМУ доцент кафедры факультетской педиатрии Ягупова А.В Ф.И.О., должность, звание подпись Оценка « »
ОТЗЫВ ОРГАНИЗАЦИИ Обучающийся ________________________________________________________, курса ____ группы ____ по специальности________________________ проходил (а) практику (указать вид практики) ______________________ в (указать базу практики)____________________________________________________ __________________________________________________________________________ Программа практики выполнена ___________________________ (в полном объеме, частично). Основной функционал практиканта заключался в _______________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Рекомендации практиканту __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________ Рекомендации и предложения по организации практики обучающихся ________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Оценка: ___________________________________________________________________ Должность руководителя практики от медицинской организации: _______________ (Ф.И.О.) М.П. «____» ________________ 20__г. Оценка за цикл «________________» Подпись руководителя СтГМУ
ВОПРОСЫ К СОБЕСЕДОВАНИЮ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ (ПЕДИАТРИЯ - СТАЦИОНАР) 1. Сбор и оценка анамнеза (жизни, заболевания, генеалогического, социального). 2. Антропометрическое обследование детей (измерение массы тела и длины, окружности грудной клетки, окружности головы). 3. Психометрическое обследование и оценка нервно-психического развития детей первого года жизни. 4. Клиническое обследование ребенка: осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация. 5. Измерение и оценка артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыханий в минуту в зависимости от возраста. 6. Схема построения предварительного диагноза (резюме I) и обоснование окончательного диагноза (резюме II). 7. Ведение типовой медицинской документации (медицинская карта стационарного больного). 8. Интерпретация показателей общего анализа крови. 9. Интерпретация показателей общего анализа мочи (цвет, прозрачность, удельный вес, белок, сахар, ацетон, микроскопия осадка). 10. Интерпретация результатов биохимического анализа крови 11. Оценка результатов остро воспалительных реакций 12. Интерпретация результатов биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, клиренс по эндогенному креатинину, электролиты – калий, кальций, натрий, фосфор, хлор), диастазы мочи. 13. Интерпретация результатов биохимического анализа крови на сывороточное железо, ферритин и ОЖСС. 14. Интерпретация показателей коагулограммы/гемостазиограммы. 15. Определение группы крови и резус-фактора. 16. Исследование миелограммы, методика проведения и интерпретация. 17. Исследование спинномозговой жидкости, методика проведения и интерпретация. 18. Интерпретация результатов копрограммы, анализов кала на скрытую кровь и гельминтозы. 19. Интерпретация результатов серологических анализов на антитела к гельминтам. 20. Методика проведения и оценка результатов ЭФГДС, рН-метрии, дуоденального зондирования, микроскопии желчи. 21. Подготовка больного к проведению инструментального исследования (УЗИ и рентгенологическое исследование). 22. Интерпретация результатов определения гликемии натощак, глюкозотолерантного теста. 23. Интерпретация результатов общего и иммуноспецифического Ig E, скарификационных проб. 24. Методика проведения и интерпретация результатов спирографии, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии. 25. Оценка результатов бронхоскопии и бронхографии. 26. Методика проведения постурального дренажа бронхов. 27. Методика проведения и оценка результатов экскреторной урографии, цистографии. 28. Гигиенический уход за новорожденным (уход за кожей и слизистыми оболочками, обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др.). 29. Зондовое кормление, показания и принципы проведения. 30. Принципы инфузионной терапии у новорожденных детей. 31. Показания и методика проведения к заменному переливанию крови. 32. Парентеральное питание у новорожденных детей, показания и методика проведения. 33. Выхаживание недоношенных детей в условиях кувеза. 34. Оценка результатов нейросонографии, УЗИ сердца с доплерографией. 35. Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей с использованием электро- и механического отсосов. 36. Принципы оказания неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии, гипертоническом кризе. 37. Принципы оказания неотложной помощи при обмороке, коллапсе. 38. Принципы оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе. 39. Принципы оказание неотложной помощи при гипогликемической и кетоацидотической комах. 40. Принципы оказания неотложной помощи при массивных кровотечениях.