Практика Стомат 2 курс Дневник практики

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ОСЕТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ КОСТА ЛЕВАНОВИЧА ХЕТАГУРОВА" МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Кафедра фундаментальной медицины ДНЕВНИК ПРАКТИКИ ПО ПОЛУЧЕНИЮ ПЕРВИЧНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ НА ДОЛЖНОСТЯХ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА Ф.И.О. студента_____________________________________________________ Курс 2 группа _____ специальность 31.05.03 Стоматология_____________ База практики (ЛПУ, отделение): Адрес: Начало практики «____» ________ 202__г.

Окончание практики «____» ________ 202__г. Руководитель практики от ГБУЗ ___________________________________ ______________________________________________ _________________ _____________ должность (подпись) Фамилия И.О. Руководитель практики от ФГБОУ ВО «СОГУ» старший преподаватель кафедры фундаментальной медицины ____________ Царахов О.А. должность (подпись) Фамилия И.О. МП

ДЕНЬ 1 Дата: _______________ ЗНАКОМСТВО С ЦЕЛЬЮ И ЗАДАЧАМИ ПРАКТИКИ, ОБЯЗАННОСТЯМИ СТУДЕНТА, БАЗОЙ ПРАКТИКИ, ТЕХНИКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ДОЛЖНОСТНЫМИ ОБЯЗАННОСТЯМИ ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ, КАЛЕНДАРНЫМ ПЛАНОМ ПРАКТИКИ Цель практики: Целью практики является профессионально- практическая подготовка обучающихся, ориентированная на углубление теоретической подготовки и закрепление у студентов практических умений и компетенций по уходу за больными, ознакомление с организацией работы лечебно-профилактических учреждений с условиями работы младшего медицинского персонала. Задачи практики: 1. Освоение принципов ухода за больными и правил санитарной обработки; 2. Овладение основными принципами медицинской этики и деонтологии, проведения санитарно-просветительской работы среди больных, ознакомление с основами организации и работы на медсестринском посту, освоение должностных обязанностей младшего медицинского персонала; 3. Принципов организации работы медсестринского поста терапевтического, хирургического, реанимационного, приемного отделений; должностных обязанностей медсестра и фельдшера скорой помощи; 4. Методов введения лекарственных препаратов (внутремышечные, подкожные инъекции); 5. Правил санитарной обработки и принципов наблюдения и ухода за больными различной степени тяжести. В результате студент должен Знать: ü правила организации рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета и постовой сестры; ü правила проведения санитарной обработки больного; ü правила личной гигиены больного; ü правила осмотра кожных покровов;

ü оценку тяжести состояния больного; ü правила проведения внутримышечных и подкожных инъекций; ü правила взвешивания, измерения роста; ü правила измерения температуры и ведения температурных листов; ü правила определения пульса, методы измерения артериального давления; ü правила оказания первой помощи при возникновении аллергического шока; ü правила ухода за лихорадящими больными; ü правила транспортировки больных в зависимости от тяжести заболевания; Уметь: ü соблюдать гигиенический режим в помещениях лечебных учреждений; ü оказывать помощь в проведении личной гигиены тяжелых, ослабленных и пожилых больных (уход за полостью рта, глазами, носом, кожей, мытье головы); ü проводить профилактические мероприятия пролежней; ü проводить антропометрию больных; ü проводить смену нательного и постельного белья; ü проводить подкожные и внутримышечные инъекции; ü осуществлять помощь в проведении струйных и капельных внутривенных вливаний; ü оказывать первую помощь больным при аллергическом шоке; ü измерять температуру тела и регистрировать результаты измерений; ü подсчитывать частоту пульса, измерять артериальное давление; ü кормить тяжелобольных в палатах; ü транспортировать больных в пределах больницы; ü подготовить больных к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям, к операциям; ü подготовить больного к осмотру; ü выполнять лечебно-диагностические манипуляции; ü выполнять назначение врача; ü оформлять документацию. Владеть: ü методиками осуществления лечебно-диагностических процедур по врачебным назначениям; ü методикой забора крови из вены на биохимическое исследование и способами отправки ее в лабораторию; ü методикой внутривенных инъекций и капельных вливаний;

ü методикой определения группы крови, пробы на совместимость, резус-принадлежности; ü методикой выполнения желудочного и дуоденального зондирования; ü правилами проведения клизм (очистительных сифонных, питательных, лекарственных); ü правилами доврачебной помощи при ранении артерий и вен, ожогах и других несчастных случаях; ü правилами оказания неотложной помощи при кровотечениях, стенокардии, неукротимой рвоте, отравлении, астматическом и коматозном состоянии, коллапсе и т.д.; ü способами обеспечения работы процедурного кабинета и наличия необходимых материалов (регулярная проверка наличия инструментов, перевязочного материала, лекарственных средств, консервированной крови и кровезаменителей); ü методикой инфекционного контроля (соблюдение нормативов по дезинфекции и стерилизации, асептике и антисептике); ü правилами диетпитания больных; ü правилами строгого учета и хранения лекарственных средств; ü правилами своевременного заполнения медицинских документов по специальным учетным формам; ü нормами и правилами медицинской этики (хранение медицинской тайны, соблюдение субординационных отношений, доходчивое и терпеливое объяснение пациентам назначений врача); ü приемами подготовки кабинета к приему пациентов; ü методами проведения дезинфекции поверхностей кабинета для процедур; ü методами проведения кварцевания и проветривания кабинета по утвержденному администрацией лечебного учреждения графику. ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ: 1. Приходить на базу практики в соответствии с графиком работы лечебного учреждения в медицинском халате или костюме, сменной обуви, колпаке. 2. Соблюдать правила техники безопасности, в том числе при работе с биологическими жидкостями. 3. Подчиняться правилам внутреннего распорядка базового лечебного учреждения. 4. Выполнять медицинские манипуляции только под контролем медицинской сестры, просить помощи в сложных ситуациях, а не допускать самонадеянности. 5. Нести ответственность за выполненную работу.

6. Сохранять медицинскую тайну. 7. Вести дневник практики, ежедневно заверять у медицинской сестры, а по окончании практики у старшей медицинской сестры. 8. Подготовить НИР по теме, указанной руководителем практики. 10. По окончании прохождения практики явиться на зачет с оформленным по всем правилам дневником практики, НИР и знанием учебного материала. При работе в утреннюю смену студент должен: ü принять участие в утренней конференции; ü принять смену у медицинских сестер после вечернего и ночного дежурств: информацию о тяжелых больных, о поступлении больных, принять учетные лекарственные формы (таблетки и ампулы), оформить журнал сдачи дежурств; ü выписать лекарственные средства из листов назначений в журнал инъекций; ü принять вновь поступивших плановых больных и оформить их документы (титульный лист истории болезни, журнал движения пациентов и т.д.); ü закрыть стерильный стол в процедурном кабинете и выполнить внутримышечные и подкожные инъекции; ü принять участие в кормлении тяжелых больных; ü обработать пролежни, провести катетеризацию мочевого пузыря, поставить компрессы; ü получить от старшей медицинской сестры медикаменты: ампулы, таблетки и т.д.; ü проверить листы назначений: выписать врачебные диагностические назначения, анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, рентген, ФГДС и т.д., в различные конкретные журналы. При работе в вечернюю смену студент должен: ü принять дежурство; ü оформить журнал сдачи дежурств; ü передать психотропные и сильнодействующие вещества; ü произвести выборку назначений из врачебно-сестринских листов (вечерние, утренние инъекции и инъекции на ночь); ü раздать направления на анализы (анализ мочи общий, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи на диастазу, анализ крови на сахар и ТТГ и т.д.) с объяснением о порядке подготовки к исследованиям; ü набрать медикаменты (таблетки) на утро, день и вечер следующего дня согласно листам назначений с разъяснением порядка приема препаратов (кратность приема, до или после еды). (Выполняя эту часть работы необходимо вспомнить групповую принадлежность

набираемого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, условия хранения.); ü выполнить инъекции в 16 часов в процедурном кабинете, инъекции лежачим больным. (Выполняя эту часть работы, необходимо вспомнить групповую принадлежность вводимого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, побочные реакции.); ü провести дезинфекцию шприцов и игл; ü накормить тяжелых больных ужином; ü измерить вечернюю температуру; ü работать с историями болезни: подклеить анализы, оформить температурный лист (работая с историей болезни Вам необходимо вспомнить показания для назначений этих исследований, их нормативы и ту информацию, которую они дают); ü осуществить вечерние внутривенные назначения (выполняя эту часть работы, Вам необходимо вспомнить групповую принадлежность вводимого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, побочные реакции); ü выполнить лекарственные и очистительные клизмы; ü раздать лекарства на ночь (снотворные и транквилизаторы); ü выполнить инъекции, назначенные перед сном (на ночь); ü выполнить утренние инъекции (в 6 часов утра), измерить температуру, оформить температурный лист; ü накрыть стерильный стол для утренней смены; ü участвовать в оказании неотложной помощи в отделении (доврачебной или по назначению врача); ü наблюдать за тяжелыми больными: оценка жалоб, сознания, измерение и оценка ЧСС, АД, ЧД. При работе в процедурном кабинете студент обязан: ü произвести выборку назначений из врачебно-сестринских листов (внутривенные инъекции); ü накрыть стерильный стол; ü подготовить направления для запланированных анализов и подклеить их к пробиркам; ü забрать кровь на биохимические исследования; ü подготовить системы и выполнить внутривенные капельные вливания на местах; ü наблюдать за внутривенным капельным введением лекарственных препаратов (местные реакции на введение, побочные реакции препаратов), при возникновении нежелательных реакций перекрыть систему и доложить врачу; ü снять капельницы;

ü выполнить внутривенные струйные вливания в процедурном кабинете; ü провести дезинфекцию игл, шприцев, систем и уложить их в стерилизатор; ü ассистировать врачу при выполнении плевральной пункции и определении группы крови ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРАКТИКИ База практики: _____________________________________________________ _____________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________ _____ Адрес местонахождения: ____________________________________________ _____________________________________________________________ _____ Главный врач Режим работы: работа стационара осуществляется круглосуточно Официальный сайт: Характеристика базы практики: _____________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________ _____

КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН ПРАКТИКИ № Дата Тема Кол-во дней 1 Знакомство с целью и задачами практики, обязанностями студента, базой практики, техникой безопасности, должностными обязанностями палатной и процедурной медицинской сестры, календарным планом практики 1 2 Знакомство с работа в приемном отделении 1 3 Знакомство с организацией работы терапевтического отделения. Изучение организации работы палатной медсестры. Оснащение рабочего места палатной медсестры. Документация. Функциональные обязанности. Участие в обходе медсестры 1 4 Изучение санитарного режима отделения. Распорядок дня больного. Организация питания больных 1 5 Изучение правил хранения и раздачи лекарственных средств для внутреннего употребления. Участие в раздаче лекарственных средств. Ознакомление с проведением манипуляций: измерение температуры, АД, подсчет пульса, ЧД. Заполнение температурного листа. Участие в вечернем обходе медсестры 1 6 Особенности в уходе за тяжелыми больными. Гигиенические мероприятия. Профилактика пролежней. Изучение особенностей работы палатной медсестры отделения 1 7 Изучение методов подготовки больных для инструментальных исследований. Наблюдение за состоянием больных. Заполнение листа сестринской оценки пациента. Участие в вечернем обходе медсестры 1 8 Ознакомление с методиками выполнения 1

подкожных и внутримышечных инъекций. Профилактика осложнений 9 Ознакомление с методикой выполнения внутривенных инъекций. Профилактика осложнений. Правила сбора системы для внутривенных вливаний. Изучение оснащения аптечек для оказания неотложной помощи 1 10 Работа в отделении 1 11 Работа в отделении 1 12 Сдача зачета и НИР 1 Итого: 12

ДЕНЬ 2 Дата: _______________ ЗНАКОМСТВО С РАБОТОЙ В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ План 1. Основные задачи приемного отделения 2. Помещения приемного отделения и их оснащение 3. Документация приемного отделения 4. Наглядная информация приемного отделения 4.1. Для больных и их родственников 4.2. Документы для дежурного медицинского персонала 5. Организация работы приемного отделения 6. Технология работы 6.1. Первичный осмотр больного 6.2. Отказ больного от госпитализации 7. Работа среднего медицинского персонала приемного отделения 8. Диагностические койки (палаты-изоляторы) 9. Прием и хранение вещей и ценностей 10. Санитарно-противоэпидемический режим в приемном отделении 11. Заполнить документацию приемного отделения 1. Основные задачи приемного отделения _____________________________________________________________ __ _____________________________________________________________ __ _____________________________________________________________ __ _____________________________________________________________ __ _____________________________________________________________ __ _____________________________________________________________ __

_____________________________________________________________ __ _____________________________________________________________ __

Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО __________ Медицинская документация форма № 003/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. № 1030 наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _____ стационарного больного Дата и время поступления _____________________________________________________________________ Дата и время выписки ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______ Отделение _______________________________________ палата № __________________________________ Переведен в отделение ________________________________________________________________________ Проведено койко-дней ________________________________________________________________________ Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть) Группа крови _____________________ Резус-принадлежность _______________________________________ Побочное действие лекарств (непереносимость) ___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______ название препарата, характер побочного действия ______________________________________________________________________________________ _______ 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________ ________________________________________ 2. Пол _______________________________________________ 3. Возраст ______ (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев, до 1 месяца – дней) 4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) __________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______ вписать адрес, указав для приезжих - область, район, ______________________________________________________________________________________ _______ населенный пункт, адрес родственников и № телефона 5. Место работы, профессия или должность _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______ для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы;

______________________________________________________________________________________ _______ для инвалидов - род и группа инвалидности, иов – да, нет подчеркнуть 6. Кем направлен больной ______________________________________________________________________ название лечебного учреждения 7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет через _________ часов после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть). 8. Диагноз направившего учреждения ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______ 9. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________________ Диагноз клинический Дата установления _______________________________________ ______________________ _______________________________________ ______________________ _______________________________________ ______________________ _______________________________________ ______________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А4

Стр. 2 ф. № 003/у 11. Диагноз заключительный клинический а) основной: _______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ____ ______________________________________________________________________________________ ____ б) осложнение основного: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _____ ______________________________________________________________________________________ _____ в) сопутствующий: __________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _____ ______________________________________________________________________________________ _____ ______________________________________________________________________________________ _____ ______________________________________________________________________________________ _____ 12. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно (подчеркнуть), всего - _____ раз. 13. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения. Название операции Дата, час Метод обезболивания Осложнения 1. 2. 3. Оперировал _____________ 14. Другие виды лечения _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _______ (указать) для больных злокачественными новообразованиями. 1. Специальное лечение: хирургическое (дистанционная гамматерапия, рентгенотерапия, быстрые электроны, контактная и дистанционная гамматерапия, контактная гамматерапия и глубокая рентгенотерапия); комбинированное (хирургическое и гамматерапия, хирургическое и рентгенотерапия, хирургическое и сочетанное лучевое); химиопрепаратами, гормональными препаратами. 2. Паллиативное. 3. Симптоматическое лечение. 15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности № _______ с _______ по ______ № _______ с ________ по ________ № _______ с _______ по ______ № _______ с ________ по ________ 16. Исход заболевания: выписан - с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением; переведен в другое учреждение ____________________________________________________________________________ название лечебного учреждения Умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла после 28 недель беременности, роженица, родильница.

17. Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть) 18. Для поступивших на экспертизу-заключение ___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______ 19. Особые отметки ____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______ ______________________________________________________________________________________ _______ ______________________________________________________________________________________ _______ _________________________________________________________________________________ _______ Лечащий врач Зав. отделением ___________________________ __________________________ подпись подпись

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Форма 066/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80г № 1030 СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА (здесь и далее – «да») 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ ________________________________________________________________ Муж Жен Дата рождения ____________________________________ год, месяц, число 2. Проживает постоянно (адрес) ___________________________________ ________________________________________________________________ Житель: город , село 3.Кем направлен больной _______ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Отделение _____________________ Профиль ______________________ 4. Доставлен в стационар по экст- ренным показаниям: да , нет 5.Через сколько часов после забо- левания (получения травмы): в первые 6 часов 7-24 часов позднее 24 часов 6. Дата поступления в стационар: «_____» __________________ месяц ___________ год ____________ час 7. Исход заболевания: выписан умер переведен 7а. Дата выписки, смерти: 20 ____г. _________________месяц ___________число __________час 7б. Проведено дней ____________ 8.Диагноз направив-го учреждения _______________________________ _______________________________ 9. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые повторно 10. Диагноз стационара Основной Осложнения Сопутствующие заболевания Клинический заключительный 10 а Патологоанатомич еский 10 б 11. В случае смерти (указать причину): Непосредственная причина смерти (за- болевание или осложнение основного заболевания) Заболевание, вызвавшее или обусло-вившее непосредственную причину смерти основное заболевание ука-зывается последним. Другие важные заболевания, способ- ствовавшие смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосред- ственной причиной смерти. а) ____________________ _______________________ _______________________ б) ____________________ _______________________ _______________________ _______________________ в) ____________________ _______________________ _______________________ _______________________ 12. Хирургические операции Дата час Название операции Осложнения 11 а 11 б 13. Обследование на РВ ___________________________________ 20 ____г. Результат _______________________________________________________ 14. Инвалид Отечественной войны: да , нет Подпись _______________________

ЖУРНАЛ УЧЕТА ОСМОТРА И ВЫЯВЛЕНИЯ РЕГИСТРАЦИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ _____________________________________________________________________________________________________________________ (наименование учреждения, отделения) Начат «___» ________ 202_г Окончен «___» ________ 202_г Дата осмотра Число осмотренных ФИО выявленных Дата санитарной обработки Контрольный осмотр Роспись проводившего осмотр На 10 дней На 20 дней --- 1 2 3 4 5 6 7 8

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация Форма N 058/у Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 N 1030 ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 1. Диагноз подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть) 2. Фамилия, имя, отчество 3. Пол 4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) 5. Адрес, населенный пункт район улица дом N кв. N (индивидуальная, коммунальная, общежитие - вписать) 6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) 7. Даты: заболевания первичного обращения (выявления) установления диагноза последующего посещения детского учреждения, школы госпитализации Оборотная сторона ф. N 058/у 8. Место госпитализации 9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший 10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения 11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС Фамилия сообщившего Кто принял сообщение 12. Дата и час отсылки извещения Подпись пославшего извещение Регистрационный N в журнале ф. N санэпидстанции. Подпись получившего извещение Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающих их, а также при изменении диагноза. Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного. В случае сообщения об изменении диагноза п.1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз. Извещение составляется также на случаи укусов, оцарапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

ЖУРНАЛ регистрации телефонограмм ________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование учреждения, организации с указанием правовой формы) ________________________________________________________________________________________________________________________________ (месторасположение учреждения, организации) Начат «___» ________ 202_г Окончен «___» ________ 202_г Регистрационный номер Дата и время принятия/ передачи телефонограммы (смс-сообщения) Содержание телефонограммы (смс-сообщения) Инициалы, фамилия и статус лица, передавшего телефонограмму либо направившего смс-сообщение, номер телефона Инициалы, фамилия и статус лица, принявшего телефонограмму (смс-сообщение) Примечание 1 2 3 4 5 6

Код формы по ОКУД _____________ Код учреждения по ОКПО _________ Медицинская документация ________________________________________________________________ Форма № 001/у наименование учреждения Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 ЖУРНАЛ учета приема больных и отказов в госпитализации Начат "..." _________ 19 г. Окончен "..." _________ 19 Для типографии! при изготовлении документа формат А4 96 страниц № п/п Поступление Фамилия, И., О. Дата рождения Постоянное место жительства или адрес родственников, близких и № телефона Каким учреждением был направлен или доставлен Отделение, в которое помещен больной дата час 1 2 3 4 5 6 7 8 и т.д. до конца страницы ф. № 001/у продолжение № карты стационарного больного (истории родов) Диагноз направившего учреждения Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара, куда переведен) Отметка о сообщении родственникам или учреждению Если не был госпитализирован Приме- чание указать причину и принятые меры отказ в приеме первичный, повторный (вписать) 9 10 11 12 13 14 15 и т.д. до конца страницы

ДЕНЬ 3 Дата: _______________ ЗНАКОМСТВО С ОРГАНИЗАЦИЕЙ РАБОТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ. ИЗУЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ. ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ. ДОКУМЕНТАЦИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ План: 1. Должностные обязанности медицинской сестры 2. Структура терапевтического отделения 3. Организация работы палатной и постовой медсестры 4. Оснащение рабочего места палатной и постовой медсестры 5. Документация, которую ведет палатная и постовая медсестра 1. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ Ф.И.О. пациента:_____________________________________________________________ Дата рождения:_________________ И/б №______________ МКБ-10: _________________ Дата назначения Наименование лекарственного препарата, его дозировка, способ и продолжительность применения Дата отмены Подпись в виде Фамилии, инициалов врач м/сестра

Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _______________ Медицинская документация Форма № 029/у ____________________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030 ЖУРНАЛ учета процедур Кабинет ________________ Начат "..." ________________________ 202 . . г. Окончен "..." _____________________ 202 . . г. Примечание: Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения процедуры. В крупных лечебно-профилактических учреждениях отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 96 страниц № п/п Фамилия, имя, отчество больного Наименование процедуры (препарат) Количество назначенных процедур Доза Даты проведения процедур 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 и т.д. до конца страницы Инструкция по заполнению учетной формы № 029/у ЖУРНАЛ УЧЁТА ПРОЦЕДУР Журнал учета процедур является оперативным документом, служащим для регистрации отпускаемых процедур. Журналы ведутся медицинскими сестрами во всех кабинетах поликлиники, где проводятся процедуры, и отделениях стационара. Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения процедуры. В процедурных кабинетах крупных лечебно-профилактических учреждений отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры. Фамилия больного вписывается в журнал в текущем порядке только один раз, в день производства первой процедуры. Если курс процедур не исчерпывается 19 процедурами, на которые рассчитана страница журнала, то больные, продолжающие лечение, вносятся в журнал учета процедур вторично. Измерение температуры процедурой не считается. Процедуры, проведенные лично врачом, в журнале не учитываются, отметки о их проведении делаются в медицинских картах амбулаторного или стационарного больного. По поликлиникам они учитываются как посещения к врачу в «Ведомости учета работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации» (форма № 039/у).

Ж У Р Н А Л п е р е д а ч и д е ж у р с т в а _________________________________________________________________________________________________________________________ наименование подразделения, отделения, службы НАЧАТ « ___ »_______________ 20___г. ОКОНЧЕН « ___ »_______________ 20___г. Дата, время Сдал Принял Краткий отчет о дежурстве 1 2 3 4

ДЕНЬ 4 Дата: _______________ ИЗУЧЕНИЕ САНИТАРНОГО РЕЖИМА ОТДЕЛЕНИЯ. РАСПОРЯДОК ДНЯ БОЛЬНОГО. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ План: 1. Санитарный режим отделения 1.1. Использование медицинского халата. 1.2. Использование медицинского колпака. 1.3. Использование медицинской маски. 1.4. Использование перчаток. 1.5. Гигиенический уровень мытья рук. 1.6. Приготовление рабочих растворов дезинфектантов. 1.7. Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести. 1.8. Меры предосторожности при контакте с выделениями пациента. 1.9. Противопедикулезная обработка пациента. 1.10. Санитарная обработка пациента: ü гигиеническая ванна; ü гигиенический душ; ü обтирание больного. 1.11. Уборка помещений по типу текущей дезинфекции. 1.12. Дезинфекция шприцев и игл однократного применения. Утилизация. 1.13. Генеральная уборка процедурного кабинета. 1.14. Накрытие стерильного стола. 1.15. Предстерилизационная очистка медицинского инструментария. 1.16. Контроль качества предстерилизационной очистки. 1.17. Укладка стерилизационных коробок (биксов). 1.18. Прием и сдача дежурства на посту. 2. Распорядок дня больного 3. Организация питания больных 3.1. Составление порционного требования. 3.2. Организация питания больного 3.3. Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

Форма N 1-84 ПОРЦИОННИК на питание больных "__" _________ 20__ г. Наименование отделения Количество больных Стандартные диеты Зав. Отделением (подпись) Ст. мед. сестра отделения (подпись) Мед. сестра диетическая отделения

ДЕНЬ 5 Дата: _______________ ИЗУЧЕНИЕ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ И РАЗДАЧИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ. ОЗНАКОМЛЕНИЕ С ПРОВЕДЕНИЕМ МАНИПУЛЯЦИЙ: ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, АД, ПОДСЧЕТ ПУЛЬСА, ЧД. ЗАПОЛНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРНОГО ЛИСТА План: 1. Правила хранения лекарственных средств на посту отделения 2. Правила проведения манипуляций: 2.1. Измерение окружности грудной клетки. 2.2. Измерение массы тела. 2.3. Измерение окружности головы. 2.4. Измерение роста. 2.5. Подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД). 2.6. Измерение артериального давления (АД) на периферических артериях. 2.7. Определение характера пульса на лучевой артерии. 2.8. Определение водного баланса. 2.9. Применение грелки. 2.10. Применение пузыря со льдом. 2.11. Применение согревающего компресса. 2.12. Постановка холодного компресса ( примочки ). 2.13. Постановка горчичников. 2.14. Постановка банок. 2.15. Закапывание капель в глаза. 2.16. Закапывание капель в уши. 2.17. Закапывание капель в нос. 2.18. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством. 2.19. Сбор мокроты для лабораторного исследования: на общий анализ; на микобактерии туберкулеза; на чувствительность к антибиотикам; на атипичные клетки. 2.20. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования. 2.21. Оксигенотерапия. 2.22. Применение карманного ингалятора. 2.23. Подготовка пациента к бронхоскопии.

ДЕНЬ 6 Дата: _______________ ОСОБЕННОСТИ В УХОДЕ ЗА ТЯЖЕЛЫМИ БОЛЬНЫМИ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАН: 1. Особенности ухода за тяжелобольными: 1.1. Транспортировка пациента: на кресле – каталке; на носилках и т.д . 1.2. Размещение тяжелобольного в постели. 1.3. Смена постельного белья тяжелобольному. 1.4. Смена одежды тяжелобольному. 1.5. Уход за кожей тяжелобольного пациента. 1.6. Уход при недержании мочи. 1.7. Подача судна и мочеприемника. 1.8. Подмывание пациента. 1.9. Надевание памперса. 1.10. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного. 1.11. Уход за полостью рта. 1.12. Уход за глазами. 1.13. Уход за носом. 1.14. Уход за ушами. 1.15. Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером. 1.16. Термометрия общая. 1.17. Уход за полостью рта больного в условиях реанимации. 1.18. Уход при дефекации и мочеиспускании тяжелобольного. 1.19. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных. 1.20. Сердечно – легочная реанимация ( СЛР ). 1.21. Правила обращения с трупом (посмертный уход). 2. Методы подготовки пациента: ü к рентгенологическим исследованиям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ; ü к рентгенологическому исследованию толстой кишки; ü к эзофагогастродуоденоскопии; ü к колоноскопии; ü к сигмоэндоскопии; ü к внутривенной холецистографии; ü к УЗИ органов брюшной полости. ü к УЗИ органов малого таза. ü к Экг

ДЕНЬ 7 Дата: _______________ ИЗУЧЕНИЕ МЕТОДОВ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ ДЛЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНЫХ. ЗАПОЛНЕНИЕ ЛИСТА СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ ПАЦИЕНТА. ПЛАН: 1. Сбор мочи: ü на общий анализ; ü суточной порции на сахар; ü на исследование по Зимницкому; ü на исследование по Нечипоренко; ü на бактериологическое исследование ( стерильность ). 2. Проведение пробы Реберга. 3. Промывание желудка: ü рефлекторным способом ; ü толстым зондом . 4. Постановка очистительной клизмы. 5. Постановка сифонной клизмы. 6. Постановка гипертонической клизмы. 7. Постановка масляной клизмы. 8. Постановка газоотводной трубки. 9. Сбор кала для: ü на копрограмму; ü на скрытую кровь; ü обнаружения яиц гельминтов, простейших. 10. Катетеризация мочевого пузыря женщины и мужчины катетером Фоллея. 11. Уход за постоянным мочевым катетером. 12. Описать правила заполнения листа сестринской оценки пациента _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

ДЕНЬ 8 Дата: _______________ ОЗНАКОМЛЕНИЕ С МЕТОДИКАМИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ И ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПЛАН: 1. Правила набора ЛС в шприц 2. Подкожное введение лекарств и растворов. Возможные осложнения 3. Внутримышечное введение лекарственных средств. Возможные осложнения 4. Введение лекарственных средств с помощью клизм. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

ДЕНЬ 9 Дата: _______________ ОЗНАКОМЛЕНИЕ С МЕТОДИКОЙ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ. ПРАВИЛА СБОРА СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННЫХ ВЛИВАНИЙ. ИЗУЧЕНИЕ ОСНАЩЕНИЯ АПТЕЧЕК ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПЛАН: 1. Проведение манипуляций: 1.1. Внутривенное ведение лекарственных средств. Возможные осложнения 1.2. Взятие крови из периферической вены. Возможные осложнения 1.3. Внутривенное капельное введение лекарственных средств. Возможные осложнения 2. Правила сбора системы для внутривенных вливаний 3. Оснащение аптечки для оказания неотложной помощи. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

ДЕНЬ 10 Дата: _______________ РАБОТА В ОТДЕЛЕНИИ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

ДЕНЬ 11 Дата: _______________ РАБОТА В ОТДЕЛЕНИИ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

ДЕНЬ 12 Дата: _______________ РАБОТА В ОТДЕЛЕНИИ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

_______________________________________________________________