preencoded.png La tuberculose : rôle de l'infirmier auxiliaire Présenté par : HASSNA NAJIM Filière : Infirmier Auxiliaire Année scolaire : 2025-2026 Niveau : 2ème année Mémoire de fin d’études
preencoded.png Introduction et problématique Importance La tuberculose reste un enjeu majeur de santé publique, touchant surtout les populations les plus vulnérables. Problématique Les retards diagnostiques, la mauvaise adhérence au traitement et les lacunes d’éducation sanitaire freinent le contrôle de la maladie. Objectifs Préciser le rôle de l’infirmier auxiliaire en prévention, repérage, soutien thérapeutique et éducation du patient.
preencoded.png Définition, agent causal et modes de transmission Définition • Infection bactérienne touchant surtout les poumons. • Peut être latente ou active. Agent causal Mycobacterium tuberculosis, appelé bacille de Koch. Modes de transmission • Transmission par voie aérienne via les gouttelettes respiratoires. • Risque plus élevé dans les espaces clos et mal ventilés.
preencoded.png Manifestations cliniques et facteurs de risque Symptômes respiratoires Toux persistante > 2–3 semaines, parfois avec hémoptysie. Signes généraux Fièvre, sueurs nocturnes, fatigue, amaigrissement. Facteurs de risque Immunodépression (VIH), malnutrition, précarité, promiscuité, tabagisme.
preencoded.png Diagnostic Approche diagnostique moderne et structurée pour confirmer la tuberculose et orienter la prise en charge. Radiographie thoracique Opacités, cavernes, repérage initial. Microbiologie des crachats Examen direct BAAR et mise en culture. Tests moléculaires GeneXpert : détection rapide et résistance à la rifampicine. Examens complémentaires TDM thoracique si nécessaire, tests immunologiques IGRA ou TCT pour TB latente. Point clé Un prélèvement de qualité et une biosécurité stricte sont essentiels lors du recueil des expectorations.
preencoded.png Traitement antituberculeux 1 Phase initiale (2 mois) 2HRZE : isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, éthambutol. 2 Phase d’entretien (4–6 mois) 4HR : isoniazide + rifampicine. 3 TB résistante MDR/XDR : schémas prolongés et prise en charge spécialisée en centre de référence. Une observance stricte est essentielle pour éviter les rechutes et limiter l’émergence de résistances.
preencoded.png Prévention Mesures individuelles • BCG selon les recommandations nationales, surtout pour protéger l’enfant. • Masques, isolement des cas contagieux et hygiène respiratoire. • Dépistage des contacts et prophylaxie de la TB latente. Mesures populationnelles • Ventilation des locaux et réduction de la promiscuité. • Programmes de santé publique : dépistage, déclaration obligatoire et DOT. • Éducation sanitaire ciblée pour les groupes à risque.
preencoded.png Rôle de l'infirmier auxiliaire Dépistage et repérage Identifier les signes cliniques, recueillir les informations utiles et orienter rapidement vers les examens diagnostiques. Surveillance clinique Observer l’évolution de l’état de santé, surveiller les paramètres et signaler toute anomalie sans délai. Administration du traitement Participer à l’administration sécuritaire des soins, vérifier l’observance et soutenir le suivi thérapeutique. Éducation thérapeutique Expliquer le traitement, les consignes de soins et les bonnes pratiques pour favoriser l’autonomie du patient. Prévention et biosécurité Appliquer les mesures d’hygiène, de protection et de prévention pour limiter les risques de contamination. Accompagnement du patient Offrir une présence rassurante, écouter les besoins et soutenir le patient tout au long de sa prise en charge.
preencoded.png Messages clés et recommandations 1. Dépister tôt Réduit la contagion et la mortalité. 2. Assurer l'observance Suivi régulier et prise en charge des effets secondaires. 3. Éducation adaptée Messages simples, supports visuels et vérification de la compréhension. Recommandation Renforcer la formation sur la TB, la biosécurité et le travail en réseau.
preencoded.png Conclusion — Remerciements — Questions La tuberculose demeure un enjeu clinique et de santé publique. Au quotidien, l’infirmier auxiliaire occupe une place essentielle : repérage précoce, accompagnement, éducation thérapeutique et coordination avec les services de santé. Remerciements Je tiens à remercier sincèrement l’équipe de ITIAP ainsi que mes formateurs et formatrices pour leur accompagnement et leur soutien tout au long de ma formation. J’adresse également mes remerciements à ma famille pour son soutien, son amour et ses encouragements, qui ont largement contribué à ma réussite. Questions Merci de votre attention. Je suis à votre disposition pour échanger sur les points pratiques : prélèvements, surveillance des effets indésirables et ressources locales.